[내과] 높은 !!

고혈압은 망막, 뇌, 심장, 신장과 대혈관 등 혈관이 분포하는 장기에 손상을 1우 길 위 허 무이 상대적으로 증가하는 혈압을 이야기합니다. 현재 고혈압의 기준은 140/90 mmHg이상을 고혈압으로 정의하고 있다.수축기 및 이완기 혈압이 높을수록 동맥경화성 심혈관 질환, 뇌졸중, 심부전, 신부전 등으로 인한 이환율과 사망률이 증가합니다. 고령자에게 많은 수축기의 높은 혈압만 있는 경우에도 심혈관계와 뇌혈관계 합병증이 증가합니다. ​

혈압이 안정되고 편안한 상태( 앉은 자세, 배뇨 후 상태, 쾌적한 온도 등)에서 여러번 측정해야 합니다.(표 2). 높은 혈압은 특히 높은 경우(예를 들면, 210/120 mmHg)또는 표적 기관의 손상이 동반된 경우 외에는 한번 측정한 혈압만으로 진단하는 파업리 없으면 안 되고 수주 동안 3회 이상 혈압이 높은 경우에 치료 여부를 결정하는 것이 좋다. ​

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∙ 혈압 측정 전 적어도 5분간 안정합니다.∙ 첫-2분 시간 시간의 간격을 두고 최소한 2회 이상 혈압을 측정합니다.∙ 팔의 80퍼센트 이상을 떠날 수가 강남,(bladder)를 사용합니다(표준 길이, 첫 2-첫 3세 그 대비 35 cm). ∙ 환자의 심장의 높이에 혈압 측정대를 둔다.·Korotkoffsound의 I와 V를 각각 수축기 및 확장기 혈압에서 측정합니다. ∙ sound에는 두 팔로 혈압을 측정하고 다음은 높은 편에서 측정합니다.∙ 노인 당뇨병 환자, 기립성 저혈압이 있는 경우에는 첫 어선 후 첫 만큼 5분에 기립 혈압을 측정합니다.​

치료목표는 다른 질환 동반 여부에 따라 목표혈압이 다를 수 있으므로 귀취에 따라 조절합니다. ​

식사 습관, 스포츠, 금연, 절주 등과 같은 생활습관 개선은 모든 고혈압 환자에게도 유익하다.저위 홈궁의 경증 고혈압 환자에서는 초기 치료에서 생활 습관의 개선을 홍쟈우에 3-6개월간 시행 약물 요법을 시행하고 있는 고혈압 환자 생활 습관의 개선을 보조적으로 사용함으로써 약효를 극대화하고 부작용을 쥬루하나 수 있다.고혈압 이외의 다른 심혈관계 위험을 동시에 줄일 수 있다.고혈압의 1차 예방을 위해 적용할 수 있다.​

고혈압 환자에게서 혈압을 강하하면 심혈관 질환의 발생이 줄어든다는 것은 매우 잘 알려져 있다. 현재 첫 번째 약제로 권고된 모든 약제가 위약과 비교하여 심혈관 질환을 예방하는 것으로 알려져 있으며, 특히 관상동맥 질환보다는 뇌졸중이 현저하게 감소한다. ​

고혈압성 긴급(Emergency)고혈압성 긴급은 심한 혈압 상승(>하나 80/하나에 20 mmHg)과 표적 기관의 손상이 진행하는 것입니다. 당장 정상 수치까지는 아니지만 혈압을 떨어뜨려 표적 장기 손상을 예방하고 줄여야 한다. 고혈압성 뇌증, 뇌출혈, 급성 심근경색증, 폐 부종을 동반하는 급성 좌심부전, 불안정성 협심증, 급성 심근경색, 박리성 대동맥류 및 자간증 등에서는 당장 강압치료가 필요하다.